貝爾齒顎矯正專科診所

病人前來求診的主述是牙齒亂合併嘴巴突, 

在貝爾牙齒矯正專科診所 余宗坤醫師的詳細檢查與分析, 

主要的問題是在於

1. 牙齒的空間不足導致上下排牙齒凌亂
2. 骨骼關係: 二級關係主要是下顎偏後縮
3. 上下顎前牙的角度偏往外突 
4. 上顎兩側側門齒為釘狀牙, 屬於先天牙齒型態發育異常,將來需要貼片或是假牙套重建牙齒外型與型態,才能符合牙齒美學基本要件
5. 上排右側第一大臼齒缺牙,左側第一大臼齒是以前很大的銀粉填補同時破裂很多地方,如果想要留下來必須自費做假牙,  
6.  

所以牙齒矯正的治療計劃擬定考量點

1. 上下顎拔除第一小臼齒, 拔牙的空間主要是解決牙齒亂與上下顎前牙往外突, 另外因為上排右側第一大臼齒缺牙,左側第一大臼齒結構不完整, 所幸病人還有第三大臼齒(也就是智齒), 我們可以將利用牙齒替代的治療方式,所以可以拔除上排左側第一大臼齒, 之後利用牙齒矯正的力量將整個空間關閉, 並將智齒前移, 讓上排齒列是一個足夠而完整的齒列
2. 關閉空間時要注意後牙的錨定(anchorage) 要控制後牙不能往前移, 前牙要往後退的量要比較多, 因此是maximal anchorage的考量
3. 病人本身有微笑露齦(gummy smile), 所以要控制上顎前牙往牙根壓入intrusion, 減少微笑露齦

經過治療之後

病人的臉型與外觀嘴型都獲得比較理想的改善, 口內牙齒的排列恢復比較理想的位置, 咬合也建立在molar and canine class I 的關係!