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矯正到底要不要拔牙，必須透過X光片分析後，依據患者臉型、牙齒擁擠程度以及上下顎骨生長潛力...等因素而定。應由矯正專科醫師判斷，並提出拔牙與不拔牙的各種可能性，並非矯正一定要拔牙。
不拔牙治療通常較為簡單且節省時間，矯正醫師一定會優先考慮。
但要不要拔牙除了牙齒本身健康有關外，與患者牙齒擁擠程度及外貌均有密切關係。假設一位牙齒凌亂的暴牙患者選擇不拔牙，只以矯正的力量將牙弓向外撐開排整齊，正面看牙齒雖然排的很整齊，但本身暴牙還是會造成唇型前凸的結果。
反而，拔牙治療除了可以得到空間來將凌亂的牙齒排整齊外，同時還可將前牙向內縮，改善嘟嘟嘴的情況，令外貌得到進一步改善。
如果經矯正醫師建議但卻堅持不拔牙矯正的患者，可能造成：
- 效果不好。
- 矯正治療後易復發。
- 錯過最適當治療時機。
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